La radiothérapie par protons et par photons est une modalité distincte couramment utilisée pour traiter le cancer chez les enfants. Toutefois, les données cliniques publiées comparant leur efficacité et leurs effets tardifs demeurent limitées. Le Registre du consortium proton/photon (PPCR) est une initiative internationale collaborative conçue pour combler ce manque de données probantes en normalisant la collecte de données au sein de 24 centres pédiatriques nord-américains.

Grâce à un financement d’ACCESS, des hôpitaux canadiens pour enfants ont rejoint le PPCR en tant que sites de recrutement internationaux. Outre les données opérationnelles de routine, le PPCR recueille un ensemble élargi de variables démographiques et cliniques. Puisqu’il n’existe actuellement aucun centre de protonthérapie au Canada, les sites canadiens fournissent des données pour un groupe témoin traité par photons, ce qui permet d’effectuer des analyses comparatives d’efficacité et favorise une meilleure évaluation des pratiques cliniques et des résultats selon les modalités de radiothérapie. Une étude récente financée par ACCESS et menée par Yina et coll. s’est appuyée sur ces données pour présenter les résultats obtenus chez des patients ayant voyagé du Canada vers d’importants centres de protonthérapie aux États-Unis. Parmi les 219 enfants canadiens ayant sollicité une protonthérapie aux États-Unis entre 2012 et 2025, les auteurs ont déterminé l’absence de maladie métastatique et un diagnostic touchant le système nerveux central comme des facteurs prédictifs significatifs d’une meilleure survie globale. Il s’agit de résultats qui aident les oncologues canadiens à sélectionner avec plus de précision les patients les plus susceptibles de bénéficier de la protonthérapie.

L’objectif principal de ce projet est d’étendre le PPCR à l’ensemble du Canada en ouvrant le registre dans plusieurs grands centres médicaux. L’étude a déjà été lancée avec succès à Vancouver et à Toronto : à ce jour, Vancouver a recruté 35 patients, tandis que Toronto en a recruté plus de 180. Il convient de noter que Toronto est devenu le premier site en dehors des États-Unis à ouvrir ce registre international. Des efforts sont en cours pour ouvrir des sites supplémentaires à Calgary, Edmonton et Montréal.

En tant que registre multicentrique, prospectif et longitudinal géré par le centre de cancérologie du Massachusetts General Hospital, le PPCR offre une plateforme rigoureuse pour le suivi systématique des toxicités aiguës, des données de radiothérapie et des effets tardifs. En associant des annotations cliniques à une archive centralisée de données de plans de traitement anonymisées, il favorise la réalisation d’analyses dosimétriques rétrospectives approfondies ainsi que la recherche axée sur les résultats cliniques. Grâce au soutien continu d’ACCESS, l’expansion de ce référentiel à l’échelle du Canada permettra d’établir les fondements axés sur les données nécessaires pour évaluer les orientations vers l’étranger, accélérer la recherche en radio-oncologie pédiatrique et justifier l’attribution de ressources et de financements pour de futurs centres canadiens de protonthérapie.

Pour plus d’informations, veuillez contacter Renu Jeyapala.